PostbeamtenKrankenkasse

Zusatzversicherung – Krankenhaustagegeldstufe

Bei einem vollstationären Aufenthalt im Krankenhaus fallen immer auch Extrakosten an. So müssen Sie unter anderem für jeden Tag in der Klinik eine Zuzahlung leisten. Mit dem Tagegeld aus der Krankenhaustagegeldstufe können Sie finanzielle Engpässe absichern.

Mit dem Tagegeld, das Sie aus der Krankenhaustagegeldstufe erhalten, schaffen Sie sich finanzielle Sicherheit, wenn Ihnen ein vollstätionärer Krankenhausbesuch bevorsteht. Über das Geld, das Sie aus der Krankenhaustagegeldstufe erhalten, können Sie frei verfügen. Es bleibt ganz Ihnen überlassen, ob sie es zum Beispiel für Wahlleistungen im Krankenhaus wie die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer verwenden, für die Zuzahlungen, die pro Aufenthaltstag anfallen, eine Haushaltshilfe davon finanzieren oder die Fahrtkosten für Besuche von Angehörigen ausgleichen.

Welche Leistungen werden geboten?

Die Höhe des Versicherungsschutzes können Sie ganz individuell festlegen. Maximal stehen Ihnen zehn Schritte zur Verfügung. Während eines vollstationären Krankenhausaufenthaltes erhalten Sie dann je Schritt und Aufenthaltstag 5,20 Euro. Voraussetzung ist, dass das Krankenhaus ein Entgelt für die allgemeinen Krankenhausleistungen berechnet und der zuständige Kostenträger (zum Beispiel die Grundversicherung der PBeaKK oder die gesetzliche Krankenkasse) dafür zahlt. Das Tagegeld wird auch für Behandlungen im Geburtshaus und im Hospiz gezahlt.

Zusammen mit der Grundstufe können Sie sich so insgesamt in Höhe von 60,20 Euro je Aufenthaltstag versichern. Haben Sie zusätzlich die Aufbaustufe (1) abgeschlossen, erhöht sich der Betrag um weitere 9,50 Euro auf insgesamt 69,70 Euro pro Aufenthaltstag in der Klinik. 

(1) Die Aufbaustufe ist seit dem 1. Januar 1987 für Neuaufnahmen geschlossen.

Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

Allgemein

Als Mitglied in der Grundversicherung der PBeaKK können Sie die Krankenhaustagegeldstufe für sich und ihre mitversicherten Angehörigen abschließen. Diese können auch dann aufgenommen werden, wenn sie nicht in der Grundversicherung mitversichert sind. Bei Kindern gilt als Voraussetzung die Berücksichtigungsfähigkeit im Familienzuschlag beziehungsweise ein Anspruch auf Kindergeld.

Versicherte ohne Grundversicherung (zum Beispiel Tarifkräfte) und ihre Angehörigen, können die Krankenhaustagegeldstufe nur dann abschließen, wenn sie bereits eine Versicherung in einer anderen Zusatzversicherung der PBeaKK (ausgenommen AKV-Stufe) abgeschlossen haben.

Auch wenn Sie als Mitglied nicht selbst in der Krankenhaustagegeldstufe versichert sind, können Ihre Angehörigen in der Krankenhaustagegeldstufe versichert werden.

Besonderheit

Voraussetzung für die Aufnahme beziehungsweise Aufstockung ist, dass Sie in den letzten sechs Monaten nicht länger als einen Tag vollstationär im Krankenhaus waren.  

Davon ausgenommen sind längere Aufenthalte aufgrund von Beschwerden während der Schwangerschaft oder einer Geburt.

Gibt es Wartezeiten?

Die Wartezeit, damit Sie erstmalig Tagegeld bei einem vollstationären Krankenhausaufenthalt beanspruchen können, beträgt drei Monate. Bei einer Entbindung verlängert sich die Wartezeit auf acht Monate. Für Kinder, die vom Tage ihrer Geburt an versichert sind, gilt eine verkürzte Wartezeit von 14 Tagen.

Wie lange wird das Tagegeld gezahlt?

  • 1. Versicherungsjahr: maximal 50 Tage
  • 2. und 3. Versicherungsjahr: jeweils maximal 100 Tage
  • ab dem 4. Versicherungsjahr: unbegrenzt
  • Bei psychiatrischen Krankenhausaufenthalten oder Suchtbehandlungen sind die Leistungen auf höchstens 42 Tage pro Kalenderjahr begrenzt. 

Überblick

 vollstationärer Krankenhausaufenthalt
Leistungen pro Tag 1 Schritt5,20 €
2 Schritte10,40 €
3 Schritte15,60 €
4 Schritte20,80 €
5 Schritte26,00 €
6 Schritte
31,20 €
7 Schritte36,40 €
8 Schritte41,60 €
9 Schritte46,80 €
10 Schritte 
52,00 €
Wartezeiten

3 Monate

(Ausnahmen unter dem Punkt „Wartezeiten“)

Begrenzungen1. Versicherungsjahr 50 Tage
2. Versicherungsjahr100 Tage
3. Versicherungsjahr100 Tage
ab dem 4. Versicherungsjahrunbegrenzt

Wie hoch sind die Beiträge?

Die Beiträge in der Krankenhaustagegeldstufe werden abhängig vom Aufnahmealter berechnet. Für Kinder, Voll- und Halbwaisen gilt abweichend ein einheitlicher Beitrag von 0,29 Euro je Schritt. Um das Aufnahmealter zu ermitteln, wird vom Aufnahmejahr das Geburtsjahr des zu Versichernden abgezogen. Der Tag und der Monat der Geburt bleiben dabei unberücksichtigt. Mithilfe unseres Beitragsrechners auf unserer Internetseite können Sie sich Ihren persönlichen Beitrag ganz einfach und bequem errechnen.

Rechenbeispiel:

Aufnahmejahr 2019 – Geburtsjahr 1959 = Aufnahmealter 60

Monatsbeiträge in der Krankenhaustagegeldstufe (je Schritt in Euro)

In der nachfolgenden Übersicht finden Sie die Beiträge für Neuabschlüsse.

AufnahmealterBeitragAufnahmealter Beitrag Aufnahmealter Beitrag
bis 160,96 431,43 702,81
170,96441,47 712,89
180,97451,50722,97
190,98461,54733,06
20 1,00471,57743,14
211,01481,61753,23
221,02491,65763,32
231,03501,69773,41
241,04511,73783,50
251,06521,78793,60
261,07531,82803,69
271,08541,87813,79
281,10551,91823,88
291,11561,96833,97
301,13572,01844,06
311,15582,06854,15
321,17592,11864,23
331,19602,16874,30
341,20612,22884,36
351,23622,28894,41
361,25632,34904,45
371,27642,40914,48
381,29652,46924,51
391,32662,53934,54
401,35672,60944,57
411,37682,67954,60
421,40692,74 
Kinder, Voll- und Halbwaisen 
0,29

Beispiel:

Monatliche Beitragshöhe bei einem Aufnahmealter von 60 Jahren, Abschluss von 5 Schritten

2,16 Euro x 5 = 10,80 Euro

Sonstiges

  • Von Versicherten, die nicht in der Grundversicherung sind, benötigen wir eine Bescheinigung des Krankenhauses oder der Krankenkasse, auf der das Aufnahme- und Entlassungsdatum vermerkt sind und aus der die Anspruchsgrundlage für die Bewilligung hervorgeht. Diese Bescheinigung fügen Sie bitte dem Leistungsantrag bei. 
  • Bitte beachten Sie: Tarifkräfte und ihre Angehörigen, die in keiner anderen Zusatzversicherung versichert sind, können nicht mehr in die Zusatzversicherung aufgenommen werden, wenn sie die Krankenhaustagegeldstufe beenden.
  • Die Krankenhaustagegeldstufe kann frühestens zum Ende des ersten Versicherungsjahres gekündigt werden. Wenn Ihre Kündigung innerhalb eines Monats nach Erhalt der Versicherungsbestätigung bei der PBeaKK eintrifft, wird die Kündigung bereits zum Ende des ersten Monats wirksam. Eine Kündigung kann auch für jeden einzelnen Schritt erfolgen.