PostbeamtenKrankenkasse

Verzeichnis der beihilfefähigen Höchstbeträge für ärztlich verordnete Heilmittel

Die beihilfefähigen Höchstbeträge ergeben sich aus der Anlage 9 zu § 23 Absatz 1 der Bundesbeihilfeverordnung.

Abschnitt 1

Bereich Inhalation

Nr.Leistungbeihilfefähiger
Höchstbetrag
1Inhalationstherapie - auch mittels Ultraschallvernebelung
a) als Einzelinhalation 8,00€
b) als Rauminhalation in einer Gruppe, je Teilnehmerin oder Teilnehmer4,30 €
c) als Rauminhalation in einer Gruppe bei Anwendung ortsgebundener natürlicher Heilwässer, je Teilnehmerin oder Teilnehmer
6,80 €
2Radon - Inhalation
a) im Stollen
13,60 €
b) mittels Hauben
16,60 €

Bereich Krankengymnastik, Bewegungsübungen

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
3Physiotherapeutische Erstbefundung zur Erstellung eines Behandlungsplans15,00 €
4Krankengymnastik (auch auf neurophysiologischer Grundlage, Atemtherapie) einschließlich der zur Leistungserbringung erforderlichen Massage, als Einzelbehandlung, Richtwert: 20 Minuten
23,40 € 
5Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage (Bobath, Vojta, Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation [PNF]) bei zentralen Bewegungsstörungen, nach Vollendung des 18. Lebensjahres, als Einzelbehandlung, Richtwert: 30 Minuten
30,70 €
6Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage (Bobath, Vojta) bei zentralen Bewegungsstörungen für Kinder längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres als Einzelbehandlung, Richtwert: 45 Minuten
41,20 €
7Krankengymnastik (auch orthopädisches Turnen) in einer Gruppe (2-8 Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer
7,40 €
8Krankengymnastik bei zerebralen Dysfunktionen in einer Gruppe (2-4 Personen), Mindestbehandlungsdauer 45 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer
13,00 €
9Krankengymnastik (Atemtherapie) bei Mukoviszidose und schweren Bronchialerkrankungen als Einzelbehandlung, Richtwert: 60 Minuten64,90 €
10Krankengymnastik im Bewegungsbad
a) als Einzelbehandlung – einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richtwert: 30 Minuten
28,30 €
b) in einer Gruppe (2 – 3 Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer – einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richtwert: 30 Minuten
17,80 €
c) in einer Gruppe (4 – 5 Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer – einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richtwert: 30 Minuten14,20 €
11Manuelle Therapie, Richtwert: 30 Minuten
27,00 €
12Chirogymnastik (Funktionelle Wirbelsäulengymnastik), Richtwert: 20 Minuten
17,30 €
13Bewegungsübungen
a) als Einzelbehandlung, Richtwert: 20 Minuten9,20 €
b) in einer Gruppe (2 – 5 Personen), Richtwert: 20 Minuten6,00 €
14Bewegungsübungen im Bewegungsbad
a) als Einzelbehandlung – einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richtwert: 30 Minuten28,30 €
b) in einer Gruppe (2 – 3 Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer – einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richtwert: 30 Minuten17,80 €
c) in einer Gruppe (4 – 5 Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer – einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richtwert: 30 Minuten14,20 €
15

Erweiterte ambulante Physiotherapie, Richtwert: 120 Minuten, je Behandlungstag


98,30 €
16Gerätegestützte Krankengymnastik (KG-Gerät) einschließlich Medizinischen Aufbautrainings (MAT) und Medizinischer Trainingstherapie (MTT), je Sitzung für eine parallele Einzelbehandlung (bis zu 3 Personen); Richtwert: 60 Minuten, begrenzt auf maximal 25 Behandlungen je Kalenderhalbjahr42,00 €
17Traktionsbehandlung mit Gerät (zum Beispiel Schrägbrett, Extensionstisch, Perl´sches Gerät, Schlingentisch) als Einzelbehandlung, Richtwert: 20 Minuten8,00 €

Bereich Massagen

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
18Massagen einzelner oder mehrerer Körperteile
a) Klassische Massagetherapie (KMT), Segment-, Periost-, Reflexzonen-, Bürsten- und Colonmassage, Richtwert: 20 Minuten16,60 €
b) Bindegewebsmassage (BGM), Richtwert: 30 Minuten16,60 €
19Manuelle Lymphdrainage (MLD)
a) Teilbehandlung, Richtwert: 30 Minuten
23,40 €
b) Großbehandlung, Richtwert: 45 Minuten
35,00 €
c) Ganzbehandlung, Richtwert: 60 Minuten
53,00 €
d) Kompressionsbandagierung einer Extremität Aufwendungen für das notwendige Polster- und Bindenmaterial (zum Beispiel Mullbinden, Kurzzugbinden, Fließpolsterbinden) sind daneben beihilfefähig
11,30 €
20Unterwasserdruckstrahlmassage einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Richt- wert 20 Minuten
27,70 €

Bereich Palliativversorgung

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
21Physiotherapeutische Komplexbehandlung in der Palliativversorgung, Richtwert: 60 Minuten60,00 €

Bereich Packungen, Hydrotherapie, Bäder

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
22Heiße Rolle einschließlich der erforderlichen Nachruhe
12,40 €
23Warmpackung eines oder mehrerer Körperteile einschließlich der erforderlichen Nachruhe
a) bei Anwendung wieder verwendbarer Packungsmaterialien (z.B. Paraffin, Fango-Paraffin, Moor-Paraffin, Pelose, Turbatherm)  14.20 €
b) bei Anwendung einmal verwendbarer natürlicher Peloide (Heilerde, Moor, Naturfango, Pelose, Schlamm, Schlick) ohne Verwendung von Folie oder Vlies zwischen Haut und Peloid
aa) Teilpackung
32,90 €
bb) Großpackung
43,40 €
24 Schwitzpackung (zum Beispiel spanischer Mantel, Salzhemd, Dreiviertelpackung nach Kneipp), einschließlich der erforderlichen Nachruhe
17,90 €
25Kaltpackung (Teilpackung)
a) Anwendung von Lehm, Quark oder Ähnlichem
9,20 €
b) Anwendung einmal verwendbarer Peloide (Heilerde, Moor, Naturfango, Pelose, Schlamm, Schlick) ohne Verwendung von Folie oder Vlies zwischen Haut und Peloid
18,50 €
26Heublumensack, Peloidkompresse11,00 €
27Wickel, Auflagen, Kompressen und andere, auch mit Zusatz5,50 €
28Trockenpackung3,10 €
29a) Teilguss, Teilblitzguss, Wechselteilguss
3,70 €
b) Vollguss, Vollblitzguss, Wechselvollguss
5,50 €
c) Abklatschung, Abreibung, Abwaschung
4,90 €
30a) an- oder absteigendes Teilbad (zum Beispiel nach Hauffe) einschließlich der erforderlichen Nachruhe
14,80 €
b) an- oder absteigendes Vollbad (Überwärmungsbad) einschließlich der erforderlichen Nachruhe
24,00 €
31Wechselbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe
a) Teilbad
11,00 €
b) Vollbad
16,00 €
32Bürstenmassagebad einschließlich der erforderlichen Nachruhe
22,80 €
33Naturmoorbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe
a) Teilbad
39,40€
b) Vollbad47,90 €
34Sandbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe
a) Teilbad34,40 €
b) Vollbad39,40 €
35

Balneo-Phototherapie (Sole-Phototherapie)und Licht-Öl-Bad einschließlich Nachfetten und der erforderlichen Nachruhe

39,40 €
36Medizinisches Bad mit Zusatz
a) Hand- oder Fußbad
8,00 €
b) Teilbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe
16,00 €
c) Vollbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe
22,20 €
d) bei mehreren Zusätzen je weiterer Zusatz
3,70 €
37Gashaltiges Bad
a) gashaltiges Bad (zum Beispiel Kohlensäurebad, Sauerstoffbad) einschließlich der erforderlichen Nachruhe
23,40 €
b) gashaltiges Bad mit Zusatz einschließlich der erforderlichen Nachruhe
27,00 €
c) Kohlendioxidgasbad (Kohlensäuregasbad) einschließlich der erforderlichen Nachruhe
25,20 €
d) Radon-Bad einschließlich der erforderlichen Nachruhe22,20 €
e) Radon-Zusatz, je 500 000 Millistat
3,70 €
38Aufwendungen für andere als die in diesem Abschnitt bezeichneten Bäder sind nicht beihilfefähig. Bei Teil- und Vollbädern mit ortsgebundenen natürlichen Heilwässern erhöhen sich die Höchstbeträge nach Nummer 36 Buchstabe a bis c und nach Nummer 37 Buchstabe b um 3,70 Euro. Weitere Zusätze hierzu sind nach Maßgabe der Nummer 36 Buchstabe d beihilfefähig.

Bereich Kälte- und Wärmebehandlung

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
39Kältetherapie bei einem oder mehreren Körperteilen mit lokaler Applikation intensiver Kälte in Form von Eiskompressen, tiefgekühlten Eis- oder Gelbeuteln, direkter Abreibung, Kaltgas und Kaltluft mit entsprechenden Apparaturen sowie Eisteilbädern in Fuß- oder Armbadewannen
11,80 €
40Wärmetherapie mittels Heißluft bei einem oder mehreren Körperteilen, Richtwert: 20 Minuten6,80 €
41Ultraschall-Wärmetherapie
10,80 €

Bereich Elektrotherapie

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
42Elektrotherapie einzelner oder mehrerer Körperteile mit individuell eingestellten Stromstärken und Frequenzen
7,40 €
43Elektrostimulation bei Lähmungen
14,20 €
44Iontophorese7,40 €
45Hydroelektrisches Teilbad (Zwei- oder Vierzellenbad)
13,60 €
46Hydroelektrisches Vollbad (zum Beispiel Stangerbad), auch mit Zusatz – einschließlich der erforderlichen Nachruhe
26,40 €

Bereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
47Stimm-, sprech- und sprachtherapeutische Erstbefundung zur Erstellung eines Behandlungsplans, einmal je Behandlungsfall 98,20 €
48

Einzelbehandlung bei Atem-, Stimm-,Sprech-, Sprach-, Hör und Schluckstörungen

Aufwendungen für die Vor- und Nachbereitung, die Verlaufsdokumentation, den sprachtherapeutischen Bericht sowie für die Beratung der Patientin oder des Patienten und ihrer oder seiner Bezugspersonen sind daneben nicht beihilfefähig.

a) Richtwert: 30 Minuten
38,00 €
b) Richtwert: 45 Minuten
53,60 €
c) Richtwert: 60 Minuten
62,60 €
d) Richtwert: 90 Minuten94,00 €
49

Gruppenbehandlung bei Atem-, Stimm-,Sprech-, Sprach-, Hör und Schluckstörungen, je Teilnehmerin oder Teilnehmer

Aufwendungen für die Vor- und Nachbereitung, die Verlaufsdokumentation, den sprachtherapeutischen Bericht sowie für die Beratung der Patientin oder des Patienten und ihrer oder seiner Bezugspersonen sind daneben nicht beihilfefähig.

a) Gruppe (2 Personen), Richtwert: 45 Minuten
45,80 €
b) Gruppe (3 – 5 Personen), Richtwert: 45 Minuten
31,40 €
c) Gruppe (2 Personen), Richtwert: 90 Minuten61,40 €
d) Gruppe (3 – 5 Personen), Richtwert: 90 Minuten51,00 €

Bereich Ergotherapie (Beschäftigungstherapie)

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
50

Funktionsanalyse und Erstgespräch einschließlich Beratung und Behandlungsplanung, einmal je Behandlungsfall

38,00 €
51Einzelbehandlung
a) bei motorisch-funktionellen Störungen, Richtwert: 30 Minuten
38,00 €
b) bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen, Richtwert: 45 Minuten
49,80 €
c) bei psychisch-funktionellen Störungen, Richtwert: 60 Minuten
65,80 €
d) bei psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung, Richtwert: 120 Minuten116,50 €
e) als Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Hausbesuchs, einmal pro Behandlungsfall
aa) bis zu 3 Einheiten am Tag, je Einheit
aaa) bei motorisch-funktionellen Störungen37,00 €
bbb) bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen49,40 €
bb) bis zu 2 Einheiten am Tag, je Einheit bei psychisch-funktionellen Störungen61,60 €
52Gruppenbehandlung
a) bei motorisch-funktionellen Störungen, Richtwert: 30 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer
14,50 €
b) bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen, Richtwert: 45 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer
18,70 €
c) bei psychisch-funktionellen Störungen, Richtwert: 90 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer34,40 €
d) bei psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung, Richtwert: 180 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer63,80 €
53Hirnleistungstraining/Neuropsychologisch orientierte Einzelbehandlung Richtwert: 30 Minuten 42,00 €
54Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung, Richtwert: 45 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer18,70 €

Bereich Podologie

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
55Hornhautabtragung an beiden Füßen
24,20 €
56Hornhautabtragung an einem Fuß
17,20 €
57Nagelbearbeitung an beiden Füßen
22,80 €
58Nagelbearbeitung an einem Fuß
17,20 €
59Podologische Komplexbehandlung (Hornhautabtragung und Nagelbearbeitung) beider Füße
37,80 €
60Podologische Komplexbehandlung (Hornhautabtragung und Nagelbearbeitung) eines Fußes
24,20 €
61Erstversorgung mit einer Federstahldraht-Orthonyxiespange nach Ross-Fraser, einteilig, einschließlich Abdruck und Anfertigung der Passiv-Nagelkorrekturspange nach Modell, Applikation sowie Spangenkontrolle nach 1 bis 2 Wochen176,90 €
62Regulierung der Orthonyxiespange nach Ross-Fraser, einschließlich Spangenkontrolle nach 1 bis 2 Tagen34,00 €
63Ersatzversorgung mit einer Orthonyxiespange nach Ross-Fraser infolge Verlust oder Bruch der Spange bei vorhandenem Modell einschließlich Applikation58,90 €
64Versorgung mit einer konfektionierten bilateralen Federstahldraht-Orthonyxiespange, dreiteilig, einschließlich individueller Spangenformung, Applikation und Spangensitzkontrolle nach 1 bis 2 Tagen68,00 €
65Versorgung mit einer konfektionierten Klebespange, einschließlich Applikation und Spangensitzkontrolle nach 1 bis 2 Tagen34,00 €

Bereich Ernährungstherapie

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
66Erstgespräch mit Behandlungsplanung, Richtwert: 60 Minuten60,00 €
67Einzelbehandlung, Richtwert: 30 Minuten, begrenzt auf maximal 12 Behandlungen pro Jahr30,00 €
68Gruppenbehandlung, Richtwert: 30 Minuten, begrenzt auf maximal 12 Behandlungen pro Jahr10,00 €

Bereich Sonstiges

Nr.Leistungbeihilfefähiger Höchstbetrag
69Ärztlich verordneter Hausbesuch11,00 €
70

Fahrtkosten für Fahrten der behandelnden Person (nur bei ärztlich verordnetem Hausbesuch) bei Benutzung eines Kraftfahrzeuges in Höhe von 0,30 Euro je Kilometer oder die niedrigsten Kosten eines regelmäßig verkehrenden Beförderungsmittels.

71Werden auf demselben Weg mehrere Patientinnen oder Patienten besucht, sind die Aufwendungen nach den Nummern 69 und 70 nur anteilig je Patientin oder Patient beihilfefähig.

Richtwert im Sinne des Leistungsverzeichnisses ist die Zeitangabe zur regelmäßigen Dauer der jeweiligen Therapiemaßnahme (Regelbehandlungszeit). Er beinhaltet die Durchführung der Therapiemaßnahme einschließlich der Vor- und Nachbereitung. Die Regelbehandlungszeit darf nur aus medizinischen Gründen unterschritten werden.

Voraussetzungen für bestimmte Heilmittel

Abschnitt 2

Erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP)

  1. Aufwendungen für eine EAP nach Abschnitt 1 Nummer 15 sind nur dann beihilfefähig, wenn die Therapie in einer Einrichtung, die durch die gesetzlichen Krankenkassen oder Berufsgenossenschaften zur ambulanten Rehabilitation oder zur EAP zugelassen ist und bei einer der folgenden Indikationen angewendet wird:
    1. Wirbelsäulensyndrome mit erheblicher Symptomatik bei
      1. nachgewiesenem frischem Bandscheibenvorfall (auch postoperativ)
      2. Protrusionen mit radikulärer, muskulärer und statischer Symptomatik,
      3. nachgewiesenen Spondylolysen und Spondylolisthesen mit radikulärer, muskulärer und statischer Symptomatik,
      4. instabilen Wirbelsäulenverletzungen mit muskulärem Defizit und Fehlstatik, wenn die Leistungen im Rahmen einer konservativen oder postoperativen Behandlung erbracht werden,
      5. lockerer korrigierbarer thorakaler Scheuermann-Kyphose von mehr als 50° Grad nach Cobb,
    2. Operation am Skelettsystem bei
      1. posttraumatische Osteosynthesen,
      2. Osteotomien der großen Röhrenknochen,
    3. prothetischer Gelenkersatz bei Bewegungseinschränkungen oder muskulärem Defizit bei
      1. Schulterprothesen,
      2. Knieendoprothesen, 
      3. Hüftendoprothesen,
    4. operativ oder konservativ behandelte Gelenkerkrankungen, einschließlich Instabilitäten bei
      1. Kniebandrupturen (Ausnahme isoliertes Innenband)
      2. Schultergelenkläsionen, insbesondere nach:
        1. operativ versorgter Bankard-Läsion,
        2. Rotatorenmanschettenruptur,
        3. schwere Schultersteife (frozen sholder),
        4. Impingement-Syndrom,
        5. Schultergelenkluxation,
        6. tendinosis calcarea,
        7. periarthritis humero-scapularis, 
      3. Achillessehnenrupturen und Achillessehnenabriss, 
    5. Amputationen.
  2. Voraussetzung für die Beihilfefähigkeit ist zudem eine Verordnung von
    1. einer Krankenhausärztin oder einem Krankenhausarzt,
    2. einer Fachärztin oder einem Facharzt für Orthopädie, Neurologie oder Chirurgie,
    3. einer Ärztin oder einem Arzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin oder
    4. einer Allgemeinärztin oder einem Allgemeinarzt mit der Zusatzbezeichnung „Physikalische und Rehabilitative Medizin“. 
  3. Eine Verlängerung der erweiterten ambulanten Physiotherapie erfordert eine erneute ärztliche Verordnung. Eine Bescheinigung der Therapieeinrichtung oder von bei dieser beschäftigten Ärztinnen oder Ärzten reicht nicht aus. Nach Abschluss der erweiterten ambulanten Physiotherapie ist der Festsetzungsstelle die Therapiedokumentation zusammen mit der Rechnung vorzulegen.
  4. Die erweiterte ambulante Physiotherapie umfasst je Behandlungstag mindestens folgende Leistungen:
    1. Krankengymnastische Einzeltherapie,
    2. Physikalische Therapie,
    3. Medizinisches Aufbautraining (MAT). 
      1. Werden Lymphdrainage, Massage, Bindegewebsmassage, Isokinetik oder Unterwassermassage zusätzlich erbracht, sind diese Leistungen mit dem Höchstbetrag nach Abschnitt 1 Nummer 15 abgegolten.
  5. Die Patientin oder der Patient muss die durchgeführten Leistungen auf der Tagesdokumentation unter Angabe des Datums bestätigen.

Abschnitt 3

Medizinisches Aufbautraining

  1. Aufwendungen für ein ärztlich verordnetes medizinisches Aufbautraining (MAT) mit Sequenztrainingsgeräten zur Behandlung von Funktions- und Leistungseinschränkungen im Stütz- und Bewegungsapparat sind beihilfefähig, wenn
    1. das Training verordnet wird von
      1. einer Krankenhausärztin oder einem Krankenhausarzt,
      2. einer Fachärztin oder einem Facharzt für Orthopädie, Neurologie oder Chirurgie,
      3. einer Ärztin oder einem Arzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin oder
      4. einer Allgemeinärztin oder einem Allgemeinarzt mit der Zusatzbezeichnung „Physikalische              und Rehabilitative Medizin“,
    2. Therapieplanung und Ergebniskontrolle von einer Ärztin oder einem Arzt der    Therapieeinrichtung vorgenommen werden und
    3. Jede therapeutische Sitzung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird; die Durchführung therapeutischer und diagnostischer Leistungen kann teilweise an speziell geschultes medizinisches Personal delegiert werden.
  2. Die Beihilfefähigkeit ist auf maximal 25 Behandlungen je Kalenderhalbjahr begrenzt.
  3. Die Angemessenheit und damit Beihilfefähigkeit der Aufwendungen richtet sich bei Leistungen, die von einer Ärztin oder einem Arzt erbracht werden, nach dem Beschluss der Bundesärztekammer zur Analogbewertung der Medizinischen Trainingstherapie. Danach sind folgende Leistungen bis zum 2,3fachen der Gebührensätze der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte beihilfefähig:
    1. Eingangsuntersuchung zur medizinischen Trainingstherapie einschließlich bio-mechanischer Funktionsanalyse der Wirbelsäule, spezieller Schmerzanamnese und gegebenenfalls anderer funktionsbezogener Messverfahren sowie Dokumentation analog Nummer 842 der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte. Die Berechnung einer Kontrolluntersuchung analog Nummer 842 der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte ist nicht vor Abschluss der Behandlungsserie möglich.
    2. Medizinische Trainingstherapie mit Sequenztraining einschließlich progressiv-dynamischen  Muskeltrainings mit speziellen Therapiemaschinen analog Nummer 846 der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte, zuzüglich zusätzlichen Geräte-Sequenztrainings analog Nummer 558 der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte (je Sitzung) und begleitenden krankengymnastischen Übungen nach Nummer 506 der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte. Die Nummern analog 846, analog 558 sowie Nummer 506 der Anlage zur Gebührenordnung für Ärzte können pro Sitzung jeweils nur einmal abgerechnet werden.
  4. Werden die Leistungen von zugelassenen Leistungserbringerinnen oder Leistungserbringern für Heilmittel erbracht, richtet sich die Angemessenheit der Aufwendungen nach Abschnitt 1 Nummer 16.
  5. Aufwendungen für Fitness- und Kräftigungsmethoden, die nicht den Anforderungen nach Nummer 1 entsprechen, sind nicht beihilfefähig. Dies ist auch dann der Fall, wenn sie an identischen Trainingsgeräten mit gesundheitsfördernder Zielsetzung durchgeführt werden.

Abschnitt 4

Palliativversorgung

  1. Aufwendungen für Palliativversorgung nach Abschnitt 1 Nummer 21 sind gesondert beihilfefähig, sofern sie nicht bereits von § 40 Absatz 1 umfasst sind.
  2. Aufwendungen für Palliativversorgung werden als beihilfefähig anerkannt bei
    1. passiven Bewegungsstörungen mit Verlust, Einschränkung und Instabilität funktioneller   Bewegung im Bereich der Wirbelsäule, der Gelenke, der discoligamentären Strukturen,
    2. aktive Bewegungsstörungen bei Muskeldysbalancen oder -insuffizienz,
    3. atrophischen und dystrophischen Muskelveränderungen,
    4. spastische Lähmungen (cerebral oder spinal bedingt),
    5. schlaffe Lähmungen,
    6. abnorme Bewegungen/Koordinationsstörungen bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems,
    7. Schmerzen bei strukturellen Veränderungen im Bereich der Bewegungsorgane,
    8. funktionelle Störungen von Organsystemen (zum Beispiel Herz-Kreislauferkrankungen, Lungen-/Bronchialerkrankungen, Erkrankung eines Schließmuskels oder der Beckenbodenmuskulatur),
    9. unspezifische schmerzhafte Bewegungsstörungen, Funktionsstörungen, auch bei allgemeiner Dekonditionierung.
  3. Aufwendungen für physiotherapeutische Komplexbehandlung in der Palliativversorgung nach Abschnitt 1 Nummer 21 umfassen folgende Leistungen:
    1. Behandlung einzelner oder mehrerer Körperteile entsprechend dem individuell erstellten Behandlungsplan,
    2. Wahrnehmungsschulung,
    3. Behandlung von Organfunktionen (zum Beispiel Atemtherapie),
    4. dosiertes Training (zum Beispiel Bewegungsübung),
    5. angepasstes, gerätegestütztes Training,
    6. Anwendung von entstauender Techniken,
    7. Anwendung von Massagetechniken im Rahmen der lokalen Beeinflussung im Behandlungsgebiet als vorbereitende oder ergänzende Maßnahme der krankengymnastischen Behandlung,
    8. ergänzende Beratung,
    9. Begleitung in der letzten Lebensphase,
    10. Anleitung oder Beratung der Bezugsperson,
    11. Hilfsmittelversorgung,
    12. interdisziplinäre Absprachen.

Leistungserbringerinnen und Leistungserbringer für Heilmittel nach Anlage 10 zur BBhV:

Die Beihilfefähigkeit setzt voraus, dass das Heilmittel in einem der folgenden Bereiche und von einer der folgenden Personen angewandt wird und dass die Anwendung dem Berufsbild der Leistungserbringerin oder des Leistungserbringers entspricht:

  1. Bereich Inhalation, Krankengymnastik, Bewegungsübungen, Massagen, Palliativversorgung, Packungen, Hydrotherapie, Bäder, Kälte- und Wärmebehandlung, Elektrotherapie
    1. Physiotherapeutin oder Physiotherapeut
    2. Masseurin und medizinische Bademeisterin oder Masseur und medizinischer Bademeister
    3. Krankengymnastin oder Krankengymnast
  2. Bereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
    1. Logopädin oder Logopäde
    2. staatlich anerkannte Sprachtherapeutin oder staatlich anerkannter Sprachtherapeut,
    3. staatlich geprüfte Atem-, Sprech- und Stimmlehrerin oder staatlich geprüfter Atem-, Sprech- und Stimmlehrer der Schule Schlaffhorst-Andersen,
    4. medizinische Sprachheilpädagogin oder medizinischer Sprachheilpädagoge,
    5. klinische Linguistin oder klinischer Linguist,
    6. klinischen Sprechwissenschaftlerin oder klinischer Sprechwissenschaftler,
    7. bei Kindern für sprachtherapeutische Leistungen bei Sprachentwicklungsstörungen, Stottern und Poltern auch
      1. Sprachheilpädagogin oder Sprachheilpädagoge,
      2. Diplomlehrerin für Sprachgeschädigte oder Sprachgestörte oder Diplomlehrer für Sprachgeschädigte oder Sprachgestörte,
      3. Diplomvorschulerzieherin für Sprachgeschädigte oder Sprachgestörte oder Diplomvorschulerzieher für Sprachgeschädigte oder Sprachgestörte,
      4. Diplomerzieherin für Sprachgeschädigte oder Sprachgestörte oder Diplomerzieher für Sprachgeschädigte oder Sprachgestörte,
    8. Diplompatholinguistin oder Diplompatholinguist,
  3. Bereich Ergotherapie (Beschäftigungstherapie)
    1. Ergotherapeutin oder Ergotherapeut,
    2. Beschäftigungs- und Arbeitstherapeutin oder Beschäftigungs- und Arbeitstherapeut,
  4. Bereich Podologie
    1. Podologin oder Podologe,
    2. medizinische Fußpflegerin oder medizinischer Fußpfleger nach § 1 des Podologengesetzes,
  5. Bereich Ernährungstherapie
    1. Diätassistentin oder Diätassistent,
    2. Oecotrophologin oder Oecotrophologe,
    3. Ernährungswissenschaftlerin oder Ernährungswissenschaftler.